กรม แรงงาน เขต ประเวศ

Svt Guideline 2015 ไทย

  1. For sale

b. QRS ขนาดกว้าง (มากกว่าหรือเท่ากับ 0. 12 sec) ได้แก่ -Ventricular tachycardia (VT) ดังภาพที่ 4. - SVT with aberrancy. - Pre-excited tachycardia (Wolff Parkinson White syndrome, WPW) ดังภาพที่ 5 ซึ่งแสดงลักษณะ short PR interval และ delta wave ในคลื่นหัวใจ. - Atrial fibrillation with aberrancy. - Atrial fibrillation with WPW syndrome. - Torsades de pointes ดังภาพที่ 6. ถ้าอัตราหัวใจเต้นเร็วที่มีจังหวะสม่ำเสมอและ QRS กว้างก็อาจเป็น VT หรือ SVT with aberrancy ถ้าจังหวะไม่สม่ำเสมอก็น่าจะเป็น atrial fibrillation with aberrancy หรือ atrial fibrilla-tion with WPW syndrome หรือ Torsades de pointes. ภาวะหัวใจเต้นเร็วที่มีจังหวะสม่ำเสมอและ QRS ขนาดกว้าง ซึ่งเข้าได้กับ SVT with aberrancy ก็ควรพิจารณาให้ adenosine แต่ถ้าเข้าได้กับ VTที่มีสัญญาณชีพคงที่ก็ควรเลือกให้ยา amiodarone ขนาด 150 มก. เข้าหลอดเลือดนาน 10 นาที สามารถ ให้ซ้ำจนถึง 2. 2 กรัมใน 24 ชั่วโมงซึ่งได้ผลดีกว่าการใช้ lidocaine รักษา เพราะมีรายงานว่า amiodarone ใช้ได้ดีโดยเฉพาะในกรณี VT ที่ดื้อต่อการช็อกหัวใจ (shock resistant VT) และช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยจนสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ (แต่ไม่พบว่าเพิ่มอัตราการรอดชีวิตจนผู้ป่วยกลับบ้านได้แต่อย่างใด).

For sale

  1. Svt guideline 2015 ไทย c
  2. ปอด อักเสบ การ รักษา เครื่องจักร
  3. Svt guideline 2015 ไทย full
  4. เหรียญเสือหัวขาดรุ่นแรก หลวงพ่อไฉน จ.ขอนแก่น (เนื้อปลอกลูกปืน) - ร้าน พรเทพพระเครื่อง | Taradpra.com
  5. Svt guideline 2015 ไทย 2
svt guideline 2020 ไทย

ส่วน polymorphic VT ซึ่งมีสัญญาณชีพไม่คงที่ก็ควรช็อกหัวใจแบบไม่เจาะจง (defibrillator). ถ้าไม่แน่ใจว่าเป็น polymorphic VT หรือ monomorphic VT ร่วมกับผู้ป่วยมีสัญญาณชีพไม่คงที่ก็ควรเลือกช็อกหัวใจแบบไม่เจาะจง (defibril-lation) ไปก่อนในขนาด 200 จูลส์ แต่ถ้าเป็นภาวะ polymorphic VT ร่วมกับ prolong QT interval (ที่เรียกกันว่า Torsades de pointes) ก็ควรรักษาด้วยการฉีดแมกนีเซียมซัลเฟตเข้าหลอดเลือด. II. สัญญาณชีพคงที่ a. QRS ขนาดแคบ (น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0. 12 sec) ภาวะหัวใจเต้นเร็วที่มีจังหวะสม่ำเสมอ ได้แก่ sinus tachycardia, narrow complex SVT เป็นต้น โดยปกติมักให้การรักษาในกรณีอัตราหัวใจเต้นเร็ว >150 ครั้ง/นาที และมักมีอาการแสดงร่วมด้วย ได้แก่ สับสน เจ็บหน้าอก หรือความดันเลือดตก เป็นต้น. 1. Sinus tachycardia เป็นภาวะที่พบบ่อยและมักมีสาเหตุจากความผิดปกติบางอย่างในร่างกาย เช่น ไข้ ซีด หรือความดันเลือดตก โดยมักมีอัตราการเต้นของหัวใจ >100 ครั้ง/นาที แพทย์ควรให้การรักษาตามสาเหตุ. 2. SVT มักพบอัตราการเต้นของหัวใจ >120 ครั้ง/นาที พบเป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วที่มีจังหวะสม่ำเสมอและ QRS ขนาดแคบ ดังภาพที่ 1 แสดง คลื่นไฟฟ้าหัวใจของ SVT แต่บางครั้งอาจเป็นQRS ขนาดกว้างได้ก็เรียกว่า SVT with aberrancy.

svt guideline 2015 ไทย pdf

หรืออาจเลือกใช้ diltiazem แทนก็ได้ โดยให้ขนาดยา 15-20 มก. (0. 25 มก. /กก. ) ฉีดเข้าหลอดเลือดนาน 2 นาที ถ้าไม่ดีขึ้นภายใน 15 นาทีก็ให้ยาซ้ำได้อีก 20-25 มก. 35 มก. ). d. b- blocker ยากลุ่มนี้ที่ควรนำมาใช้ ได้แก่propanolol ควรระมัดระวังที่จะใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีโรคปอดหรือภาวะหัวใจวายอยู่แล้ว ผลเสียของยานี้อาจทำให้หัวใจเต้นช้ามากหรือความดันเลือดตกก็ได้. e. Amiodarone เป็นยาที่มีผลกระทบทั้งต่อการ แลกเปลี่ยนโซเดียม โพแทสเซียมและแคลเซียมเข้าสู่เซลล์ทำให้กดการทำงานของทั้ง b และ a adrenergic receptor ใช้ยานี้รักษาผู้ป่วยที่มี SVT ได้ โดยให้ขนาดยา 150 มก. เข้าทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วใน 10 นาที ถ้าไม่ได้ผลภายใน 10 นาทีก็อาจให้ซ้ำได้อีก 150 มก. 3. Atrial fibrillation และ atrial flutter ดังภาพที่ 2 แสดงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ atrial fibrillation และภาพที่ 3 แสดงคลื่นไฟฟ้าหัวใจatrial flutter.

svt guideline 2015 ไทย voathai.com

c. polymorphic VT with normal QT. d. VT ที่มีสัญญาณชีพคงที่. e. WPW ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจเร็ว. ขนาดยาที่ใช้คือ 150 มก. เข้ากระแสเลือด โดยฉีดยาใช้เวลานาน 10 นาที (ถ้าไม่ได้ผลภายใน 10 นาทีก็อาจให้ซ้ำได้อีก 150 มก. ) แล้วตามด้วย 1 มก. /นาทีหยดเข้าหลอดเลือดดำภายใน 6 ชั่วโมงแล้วตามด้วย 0. 5 มก. /นาทีหยดภายใน 18 ชั่วโมงต่อมา (รวมไม่เกิน 2. 2 กรัม) ผลข้างเคียงของยาคืออาจทำให้ความดันเลือดตกหรือหัวใจเต้นช้ามากได้. 3. Calcium channel blockers ได้แก่ verapamil, diltiazem Verapamil และ diltiazem เป็น nondihydropyridine calcium channel blockers ควรใช้ในกรณีผู้ป่วยมี SVT ร่วมกับสัญญาณชีพคงที่หรือ atrial fibrillation ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจเร็วมาก. ขนาดของยา verapamil ที่ใช้ คือ 2. ฉีดเข้าหลอดเลือดนาน 2 นาทีสามารถให้ขนาดยา5-10 มก. ซ้ำได้ทุก 15-30 นาที (รวมขนาดยาไม่เกิน 20 มก. ) ยานี้ไม่ควรใช้ในขณะที่ผู้ป่วยมีภาวะหัวใจวายอยู่. Diltiazem ใช้ในขนาด 0. ถ้าไม่ได้ผลก็อาจให้ซ้ำได้ในขนาด 0. 4. b- Adrenergic blocker ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ atenolol, metoprolol, propanolol มีผลช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจสามารถใช้ได้ใน SVT หรือ atrial fibrillation ที่มีอัตราหัวใจเต้นเร็ว.

May 20, 2022
nvr-vstarcam-ราคา